前方高能丨圍觀保險(xiǎn)3·15紅黑榜
又是一年3·15,熱鬧了消費(fèi)者,嚇住了供應(yīng)商。當(dāng)欺詐行為“滿城風(fēng)雨”時(shí),維權(quán)意識(shí)變得“呼風(fēng)喚雨”。作為金融消費(fèi)領(lǐng)域的一環(huán),看似與3·15相去甚遠(yuǎn)的保險(xiǎn),實(shí)則與百姓生活若即若離。看不懂的保險(xiǎn)合同、繁雜冗長(zhǎng)的保險(xiǎn)條款、一波三折的保險(xiǎn)理賠,剪不斷理還亂的保險(xiǎn)糾紛……從保險(xiǎn)業(yè)誕生之日起,從不少見(jiàn)。保費(fèi)體量變大的同時(shí),保險(xiǎn)消費(fèi)投訴數(shù)量逐年攀升,行業(yè)形象隨之受損。

《今日保險(xiǎn)》統(tǒng)計(jì),2012年,保險(xiǎn)行業(yè)保費(fèi)在1.55萬(wàn)億的情況下保險(xiǎn)消費(fèi)投訴量為1.61萬(wàn)件,平均一億元保費(fèi)就有1.04件保險(xiǎn)投訴;至2017年保險(xiǎn)行業(yè)保費(fèi)達(dá)3.66萬(wàn)億,保險(xiǎn)消費(fèi)投訴量為9.31萬(wàn)件,平均一億元保費(fèi)就有2.54件保險(xiǎn)投訴。保險(xiǎn)投訴增速遠(yuǎn)高于保費(fèi)增速。
投訴問(wèn)題方面,依舊是老問(wèn)題,壽險(xiǎn)的銷售誤導(dǎo)和車險(xiǎn)理賠問(wèn)題。
人身險(xiǎn)方面,銷售糾紛問(wèn)題比較突出,涉及險(xiǎn)種也集中在分紅險(xiǎn)和普通壽險(xiǎn),反映承諾高收益、夸大保險(xiǎn)責(zé)任、隱瞞保險(xiǎn)期間、繳費(fèi)期限和退保損失等問(wèn)題。 財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)方面,車險(xiǎn)理賠糾紛成頑疾,主要反映定核損和核賠環(huán)節(jié)的金額爭(zhēng)議、責(zé)任認(rèn)定爭(zhēng)議和理賠時(shí)效過(guò)長(zhǎng)等問(wèn)題。 2017年保監(jiān)會(huì)對(duì)145家保險(xiǎn)公司2017年投訴處理工作進(jìn)行了考評(píng),滿分為100分,經(jīng)測(cè)算: 2017年財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司平均得分為67.73分,44家公司低于平均分;人身保險(xiǎn)公司平均得分為69.73分,29家公司低于平均分。 2016年財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司平均得分為77.79分,33家公司低于平均分;人身保險(xiǎn)公司平均得分為82.95分,35家公司低于平均分。 面對(duì)這場(chǎng)治理?yè)p害保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益的攻堅(jiān)戰(zhàn),保監(jiān)會(huì)給出“嚴(yán)字當(dāng)頭”的定調(diào)之語(yǔ)。值3·15消者權(quán)益保護(hù)日之際,《今日保險(xiǎn)》也為關(guān)心保險(xiǎn)的朋友們整理一份保險(xiǎn)公司投訴紅黑榜。反思之余,前路還看今朝。
投訴“黑榜”
壽險(xiǎn)篇
《今日保險(xiǎn)》梳理統(tǒng)計(jì)了近六年來(lái)保險(xiǎn)消費(fèi)投訴情況顯示,無(wú)論財(cái)險(xiǎn)還是壽險(xiǎn),大公司依舊是主角,小公司則是“你方唱罷,我登場(chǎng)”,交替不定。

2012-2017年間,壽險(xiǎn)投訴量排名前十的公司變化不大。國(guó)壽股份、平安壽險(xiǎn)、新華人壽、太保壽險(xiǎn)、泰康人壽、生命人壽、太平人壽、人保壽險(xiǎn)、陽(yáng)光人壽9家公司在這六年間始終占據(jù)著前十名中的9個(gè)位置,剩下唯一的一個(gè)位置則在人保健康、中美聯(lián)泰、合眾人壽、平安養(yǎng)老、華夏人壽5家公司中交替出現(xiàn)。
其中,作為壽險(xiǎn)老大哥的中國(guó)人壽始終占據(jù)著投訴榜的第一名,平安壽險(xiǎn)則大部分時(shí)間段排名第二。顯而易見(jiàn),擁有龐大體量的國(guó)壽與平安,隨著公司保單銷量的增加,保險(xiǎn)投訴也隨之增加。
另外,壽險(xiǎn)公司萬(wàn)張保單投訴量變化與億元保費(fèi)投訴量變化,也同樣說(shuō)明險(xiǎn)企投訴量的變化。

從近六年的壽險(xiǎn)“億元保費(fèi)投訴量前十”榜單看,小公司占多數(shù)。其中,瑞泰人壽與昆侖健康在這6年中上榜“億元保費(fèi)投訴前十的人身險(xiǎn)公司”5次,是上榜次數(shù)最多的兩家公司;中英人壽、北大方正人壽緊跟其后,皆上榜4次;還有中法人壽、信泰人壽等小險(xiǎn)企也紛紛上榜。

壽險(xiǎn)“萬(wàn)張榜單投訴量前十”方面,上榜者也以中小險(xiǎn)企為主。其中,昆侖健康繼“億元保費(fèi)投訴量前十”之后,再次以3次上榜“萬(wàn)張榜單投訴量前十”位居“榜首”,可見(jiàn)昆侖健康不僅在業(yè)務(wù)發(fā)展方面面臨壓力,在消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)方面更需要日臻完善。

值得關(guān)注的是,2017年,保監(jiān)會(huì)完善和細(xì)化了《中國(guó)保監(jiān)會(huì)保險(xiǎn)消費(fèi)投訴情況通報(bào)》,擴(kuò)大了投訴量與業(yè)務(wù)量對(duì)比指標(biāo)的圍度,在“億元保費(fèi)投訴量”和“萬(wàn)張保單投訴量”兩個(gè)對(duì)比指標(biāo)的基礎(chǔ)上增加了人身險(xiǎn)公司“萬(wàn)人次投訴量”, 這體現(xiàn)保險(xiǎn)公司平均每承保1萬(wàn)名被保險(xiǎn)人對(duì)應(yīng)產(chǎn)生的投訴數(shù)量。
從2017年的“萬(wàn)人次投訴量”來(lái)看,復(fù)星保德信、匯豐人壽、德華安顧、安邦養(yǎng)老、昆侖健康等中小公司上榜,其中不乏合資壽險(xiǎn)公司。

保監(jiān)會(huì)公布的2017年壽險(xiǎn)公司投訴處理考評(píng)結(jié)果顯示:新華人壽、中國(guó)人壽、人民人壽、富德生命、陽(yáng)光人壽、泰康人壽、合眾人壽、太平人壽、民生人壽、工銀安盛入選評(píng)分最低的十家公司。
財(cái)險(xiǎn)篇
2012-2017年,財(cái)險(xiǎn)投訴量排名前十的公司較壽險(xiǎn)有較大的變化。共有15家財(cái)險(xiǎn)公司上榜“財(cái)險(xiǎn)投訴量前十”。 其中,人保財(cái)險(xiǎn)、平安產(chǎn)險(xiǎn)在這期間一直占據(jù)前兩位。自2016年開始,國(guó)壽財(cái)險(xiǎn)超越太保產(chǎn)險(xiǎn)變?yōu)橥对V量第三的財(cái)險(xiǎn)公司。 除此之外,國(guó)壽財(cái)險(xiǎn)、中華聯(lián)合、大地財(cái)險(xiǎn)等保費(fèi)規(guī)模較大的財(cái)險(xiǎn)公司也始終在“財(cái)險(xiǎn)投訴量前十”的名單中,且每年的投訴量呈逐漸上升之勢(shì)。太平財(cái)險(xiǎn)、永安財(cái)險(xiǎn)、天安財(cái)險(xiǎn)等公司也處于“退出”“上榜”的循環(huán)中。 并且,隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在保險(xiǎn)行業(yè)的應(yīng)用,互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)公司的消費(fèi)投訴也逐漸增多。有數(shù)據(jù)顯示,2017年眾安在線、泰康在線、安心財(cái)險(xiǎn)、易安財(cái)險(xiǎn)的投訴量分別為1217件、 166件、83件、32件,占互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)消費(fèi)投訴的28.28%、3.86%、1.93%、0.74%。眾安在線也在2015年上榜“財(cái)險(xiǎn)投訴量前十”榜單,且隨后兩年投訴量呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。 從財(cái)險(xiǎn)“億元保費(fèi)投訴量前十”榜單看,上榜者眾多。其中,利安保險(xiǎn)曾5次出現(xiàn)在前十名中;安盛天平、國(guó)泰產(chǎn)險(xiǎn)、都邦財(cái)險(xiǎn)、眾安在線、史帶財(cái)險(xiǎn)、渤海財(cái)險(xiǎn)出現(xiàn)過(guò)4次;信達(dá)財(cái)險(xiǎn)、永安財(cái)險(xiǎn)、長(zhǎng)安責(zé)任出現(xiàn)過(guò)3次;安邦財(cái)險(xiǎn)、中煤財(cái)險(xiǎn)、富德財(cái)險(xiǎn)、泰山財(cái)險(xiǎn)出現(xiàn)了2次;陽(yáng)光財(cái)險(xiǎn)、華安財(cái)險(xiǎn)等14家險(xiǎn)企出現(xiàn)了1次。 從“2014-2017年財(cái)險(xiǎn)萬(wàn)張保單投訴量前十上榜次數(shù)”圖表看,利安保險(xiǎn)又以3次的“露面”位居第一;長(zhǎng)安責(zé)任、都邦財(cái)險(xiǎn)等11家險(xiǎn)企也曾上榜過(guò)2次。 保監(jiān)會(huì)公布的2017年財(cái)險(xiǎn)公司投訴處理考評(píng)結(jié)果顯示:都邦財(cái)險(xiǎn)、燕趙財(cái)險(xiǎn)、中意財(cái)險(xiǎn)、中路財(cái)險(xiǎn)、中航安盟、陽(yáng)光財(cái)險(xiǎn)、華農(nóng)財(cái)險(xiǎn)、國(guó)元農(nóng)險(xiǎn)、安華農(nóng)險(xiǎn)、華泰財(cái)險(xiǎn)等十家財(cái)險(xiǎn)公司是投訴處理得分最低的十家企業(yè)。 理賠“紅榜” 銷售誤導(dǎo)、理賠問(wèn)題纏繞行業(yè)之時(shí),諸多保險(xiǎn)公司亦在不斷改進(jìn)理賠服務(wù)。典型者亦有之。 壽險(xiǎn)篇 保監(jiān)會(huì)公布的2017年壽險(xiǎn)公司投訴處理考評(píng)結(jié)果顯示:珠江人壽、君康人壽、新光海航、弘康人壽、吉祥人壽、中融人壽、中荷人壽、中郵人壽、中華人壽、華匯人壽等是壽險(xiǎn)投訴處理得分最高的十家公司。 再看壽險(xiǎn)十大理賠案例,理賠額度也是有較大上升。2016年“最具代表性十大風(fēng)險(xiǎn)管理案例”中,單個(gè)壽險(xiǎn)公司最高理賠549.95萬(wàn)元,至2017年已上升至700萬(wàn)元。 財(cái)險(xiǎn)篇 保監(jiān)會(huì)公布的2017年財(cái)險(xiǎn)公司投訴處理考評(píng)結(jié)果顯示:愛(ài)和誼、勞合社、樂(lè)愛(ài)金、日本興亞、瑞再企商、三井住友、信利保險(xiǎn)、中原農(nóng)險(xiǎn)、東京海上、中鐵自保等公司是財(cái)險(xiǎn)投訴處理得分最高的十家險(xiǎn)企。 對(duì)比2016與2017年中保協(xié)發(fā)布的“最具代表性十大風(fēng)險(xiǎn)管理案例”發(fā)現(xiàn),單個(gè)險(xiǎn)企數(shù)額有很大提升。其中,2017年單個(gè)財(cái)險(xiǎn)公司最大理賠額為7.88億元,2016這一數(shù)據(jù)是1.12億元。 事實(shí)上,十大風(fēng)險(xiǎn)理賠案例中,巨災(zāi)險(xiǎn)占據(jù)多數(shù),保險(xiǎn)公司理賠涵蓋范圍也更廣泛、承擔(dān)了更多社會(huì)責(zé)任。 尾聲 @所有人,下面這個(gè)圖特別重要。如遇保險(xiǎn)理賠溝通不暢,可參考下圖流程。










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